蛋白尿越多就是肾病越严重吗

　　在不少肾友眼里常把蛋白尿越多与病情越重划等号，实际上，河南誉美肾病医院提醒，虽然蛋白尿越多意味着肾小球滤过功能越差，但判断病情的好坏，不仅仅只有蛋白尿一项指标，包括病理类型、高血压、电解质等相关指标也是影响肾功能很关键的指标。

　　第一种：病理类型严重，导致蛋白尿较重

　　慢性肾病种类较多，不同病理类型的肾病反应在蛋白尿上也不同，有些肾病病理类型差，早期往往就伴有大量蛋白尿，因此治疗重点应从病理根源上解决，而不单纯是控制蛋白。

　　病理类型较差的肾病常见的包括糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等等，多为继发性肾病，患者本身长期存在慢性疾病如高血压、糖尿病等，从而造成肾功能的损伤，多方面因素影响更难治，比原发性肾小球肾炎更严重。

　　治疗策略：先控制发病因素，如血糖、血压等，其次进行消除炎症、降蛋白治疗，此外还要注意预防并发症的发生，比如感染性并发症包括呼吸道感染、泌尿感染，还要心血管疾病、及电解质紊乱诱发的并发症如高钾血症、肾性骨病等等。

　　第二种：蛋白尿且同时伴有这2种情况

　　蛋白尿的多少主要在于肾小球滤过功能的好坏，如果肾脏本身受损较严重，蛋白尿越高则对肾功能的损害越大。如果这两项指标都存在问题，多提示肾病加重：一是肾脏B超显示肾脏萎缩、包膜不光整，表明肾脏出现明显的纤维化甚至硬化的情况，二是血肌酐、肾小球滤过率等指标升高，则表明肾功能受损过半，代谢毒素的能力水平变差，尿毒症风险增加。

　　治疗策略：一方面抑制肾脏内炎症反应，防止感染的发，以减少病情复发几率。对维持病情长期稳定更有利。

　　河南誉美肾病医院提醒：日常生活中如果发现自己身体出现异常情况，一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗，避免延误病情。