怎样才能发现早期糖尿病肾病

我国对于糖尿病患者数量约有亿人，其中约30%的患者会进展为糖尿病治疗肾病。在所有肾脏病的病种中，糖尿病相关肾病是难治的一种，也是人数规模庞大的一种。

没有规范治疗的糖尿病患者，往往在5-10年内进展为糖尿病肾病;而规范治疗的糖尿病患者，多在10-20年后进展为糖尿病肾病。

糖尿病肾脏的肾功能衰竭过程进展迅速，往往比其他肾病进展到尿毒症更快。在发达国家，糖尿病是尿毒症的主要原因。目前，糖尿病肾病已经成为我国人数众多的一种肾病。据预测，在10-20年内，糖尿病肾病将上升为尿毒症的众多原因之一(与发达国家相当)。

糖尿病肾病患者需要及早发现肾脏损害，并根据自身情况调整治疗方案，以防止进一步肾衰竭。

但问题是，糖尿病肾病早期没有任何症状，不痛不痒。即使肾功能受损，尿蛋白也不高，糖友也不容易发现。等到症状出现的时候，已经到了不可逆转的晚期。怎样才能发现早期糖尿病肾病？

需要检查尿微量白蛋白

糖尿病治疗肾病在2期时，尿蛋白是正常的，尿微量白蛋白水平可能同时也是正常的(偶尔会出现明显升高)。

到第三阶段，肾功能已经受到影响，尿蛋白可能仍然正常。此时，白蛋白从间歇性增加到持续性增加。糖友应每年检查一次尿微量白蛋白，比尿蛋白更敏感，可以早期发现疾病。

微量白蛋白尿升高时，除了控制蛋白尿、降血糖、降血压、调血脂外，还应预防一些肾脏损害和药物，如感染、高尿酸血症、尿路结石梗阻、肾积水和肾毒性药物，积极检查和治疗贫血、水肿和电解质紊乱。如果这个时候不及时发现并重视治疗，那就只有5年尿毒症期了。

另外，白蛋白还有一个重要作用: 计算尿白蛋白与尿肌酐的比值。在许多情况下，白蛋白与肌酐的比值是24小时尿蛋白定量的代用品，而且该测试仅使用随机尿液，不需要24小时的尿潴留期，对于尿潴留不好的婴幼儿特别方便。

河南誉美肾病医院提醒，患者发现疾病后应及时到医院诊治，以便更好地治疗疾病，患者也应积极配合医生的治疗，更好地控制病情。