慢性肾脏病患者要严格饮食吗？

是否控制饮食，要根据患者病情而定。如果说患者肾功能正常，没有明显症状，那么只是控制盐就可以了，其它饮食不需要控制，当然不要暴饮暴食。如果患者排尿正常，没有少尿，那么每天喝多少水并不需要限制，口渴了该喝就喝，当然也不要喝太多。但如果患者有水肿、尿量减少，或者有心衰这三种情况之一，要适当限水。

肾脏病患者一定要严格限制盐，要低盐饮食，摄入量每天不超过6克。特别是北方人，盐摄入量都比较高，每天盐的摄入量一般10克、12克甚至20克。我建议做菜把盐少放一半，炒菜时不放味精，菜快熟了再放盐，平时不吃咸菜，这都是限盐比较实用的方法。

肾功能正常的肾病患者不需要限制蛋白质摄入，但不要吃太多，不要暴饮暴食。如果说肌酐清除率低于50ml/min，或者是慢性肾脏病进入三期的患者，要低蛋白饮食，每天通过摄入优质蛋白补充必要的蛋白质，如动物蛋白，指动物的瘦肉、鸡蛋、奶制品，量要小于低于0.6克/公斤体重/天，比例要超过60%。

肾病患者可以吃豆制品吗？这是很多人问的问题。如果没有高尿酸血症是可以吃豆制品的，因为大豆蛋白就是优质蛋白；但如果有高尿酸血症，那么豆制品要限制，但豆腐是可以吃的，豆腐加工过程中它的核酸成分被破坏，不会增加太多的嘌呤负荷。

偶尔一次大吃大喝，很可能会导致疾病恶化。大吃大喝比如吃一顿火锅，尿酸的摄入量可能大大增加了，可能发生高尿酸血症，加重肾脏负担；盐摄入量多，吃了很多肉也增加肾脏负担，所以对于慢性肾脏病患者，我们反对大吃大喝，反对暴饮暴食。