慢性肾衰时如何定期监测肾脏功能

定期检查血肌酐

肌酐是人体内肌酐的代谢产物，只能从肾小球滤过并清除。肾脏功能受损时，血肌酐即可上升。因此血肌酐是反应肾脏功能的一个重要指标。因不受饮食因素的影响，其可以更准确地反应肾脏受损程度。

定期检查血尿素氮

尿素氮是蛋白质的终末代谢产物，主要经过肾小球滤过而排出体外。肾功能受损时，血中尿素氮水平可升高。但尿素氮的增高还与消化道大出血、尿路梗阻、大面积烧伤、大手术的刺激、甲状腺功能亢进、急性传染病以及高度浮肿、腹水、脱水等因素有关，故应注意区分。

定期检查二氧化碳结合力

一般来说，代谢性酸中毒越严重，肾功能受损就越严重。慢性肾功能衰竭病人多易出现代谢性酸中毒，除表现为恶心呕吐、腹泻、食欲不振、深大呼吸等症状外，血二氧化碳结合力多降低，应定期检查其指标，以便了解酸中毒的程度。

定期检查血钾、血钠、血钙、血磷、血镁

慢性肾功能衰竭病人多易出现高血钾或低血钾，严重的高血钾和低血钾都易造成心跳骤停，因此应及时纠正血钾异常。慢性肾功能衰竭病人还易出现血磷增高、血钙降低、血镁增加等情况，医生应及时根据患者的化验结果来调整治疗方案。

定期检查血常规

慢性肾功能衰竭的病人常常出现肾性贫血，贫血的程度和肾功能衰竭的程度是成正比的。病人的血红蛋白下降越明显，意味着肾功能损害程度越严重。这是由慢性肾功能衰竭的病人长期进食低蛋白饮食，造成营养物质摄入不足，加之慢性肾功能衰竭时，病人红细胞的寿命变短，肾脏生成促红细胞生成素减少等多种因素引起的。严重的肾性贫血患者应用促红细胞生成素、叶酸、铁剂等药物治疗，为了及时掌握药物治果，要定期检查血常规。

定期检测尿常规

慢性肾功能衰竭的病人机体抵抗力比较低，极易合并感染，其中尿路感染是常见的感染。及时检查、及时发现、早期治疗，可避免因严重污染而加速肾功能衰竭的进程